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先兆性流产怎么办?

  产科急诊门诊值班时,经常会遇到这样的病人:“大夫,我怀孕快2个月了,突然出现阴道流血,怎么办?”孕妇及家属都非常紧张、害怕。先做个产科彩超以及妇科检查吧,产科彩超显示胎心正常,妇科检查宫口未开,目前考虑您先兆流产。

01、什么是先兆流产?

  先兆流产是流产的前期状态,发生在妊娠28周前,先出现少量阴道流血、继而出现阵发性下腹痛、腰痛、腰坠的现象,但是宫颈口未开,胎膜完整,妊娠产物未排出,子宫大小与孕周相符。先兆流产如果症状持续加重,最终将变成难免流产。

02、哪些因素容易导致先兆流产

  一、胚胎因素:胚胎染色体异常是流产的主要原因。早期自然流产中约有50%~60%的自然流产是因为胚胎有染色体异常,就像坏掉的种子一样,种在地里也不会生根发芽,这是大自然优胜劣汰的规律。

  二、母体因素:孕妇有严重全身疾病,精神紧张焦虑,孕妇内分泌及免疫功能异常,子宫畸形及宫颈异常等。母体就像土壤及周围环境一样,贫瘠的土壤及恶劣的环境也不利于种子的生长。

03、先兆流产的治疗

  先兆流产不可怕,针对病因保胎是关键。若是胚胎染色体问题,勉强保胎并不能改变流产结局。孕前积极治疗原发疾病,宫腔镜治疗宫腔粘连或切除子宫纵膈,宫颈机能不全可以在怀孕前或者孕中期进行宫颈环扎术,怀孕后孕妇黄体功能不全可给予黄体酮药物保胎,甲状腺减低给予口服优甲乐等药物治疗,免疫治疗针对不同免疫疾病对症治疗,必要时辅助中药治疗。

04、如何判断保胎成功

  保胎过程中要定期随访B超,可以直接看到胚胎的发育情况是判断的直接标准。如果胚胎按规律生长,同时临床上的出血和腹痛也消失,那么保胎就可以算成功了。保胎过程中若症状加重,B超示胚胎发育不良,流产不可避免时,应及时终止妊娠。

  所以,发生先兆流产症状时,不必过于紧张,精神紧张也是流产原因之一,也不要自己买保胎药物,如果胚胎停止发育,强行保胎,容易出现严重的凝血功能障碍、感染等症状,一定要及时去医院就诊,医生会排除母体原发病引起的先兆流产,依据先兆流产的原因对症进行保胎治疗。

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