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性激素检查,你知道多少?

  性激素六项检测,是内分泌激素系统检查。但这六项都包含什么?有什么意义呢?要什么时候检查?大多数人看见报告单上的数字都一头雾水。

不同项目激素的意义

性激素六项具体检查这六项:

1.FSH(促卵泡激素)

2.LH(促黄体生成素)

3.PRL(催乳素)

4.E2(雌二醇)

5.P(孕酮)

6.T(睾酮)

01、促卵泡生成激素和促黄体生成素

  ①卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。

  ②提示下丘脑或垂体功能减退:基础FSH和LH均<5IU/L为低Gn闭经,而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。

  ③卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH﹥2-3.6提示DOR(FSH可以在正常范围),是卵巢功能不良的早期表现;基础FSH﹥12IU/L,下周期复查,连续﹥12IU/L提示DOR。

  ④多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH﹥2-3,可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平﹥10IU/L即为升高,或LH维持正常水平,而基础FSH相对低水平,就形成了LH与FSH比值升高)。

02、催乳素

  由腺垂体分泌的一种多肽蛋白激素,主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。

  在非哺乳期,女性PRL正常值为:5.18-26.53 ng/ml。

  血PRL超过500mU/L要考虑高泌乳素血症。

  垂体瘤患者伴PRL异常增高时,应考虑垂体催乳激素瘤。

  PRL水平升高还常见于性早熟、原发甲状腺功能减低、卵巢早衰、黄体功能欠佳、服用避孕药、激素类药物等。

03、雌二醇

  由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜增殖,促进女性生理活动。

  ①提示生育能力下降:基础雌二醇E2>165.2-293.6pmol/L(45-80pg/mL),无论年龄与FSH如何,均提示生育力下降。

  ②提示卵巢早衰:基础雌二醇E2水平<73.2 pmol/L,提示卵巢早衰。

  ③判断有无排卵:无排卵时激素无周期性变化,常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血。

04、孕酮

  由卵巢的黄体分泌,少量由肾上腺产生。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

  ①判断排卵:黄体中期(月经周期28日的妇女为月经第21日)P>15.9nmol/L提示排卵。使用促排卵药物时,可用血孕酮水平观察促排卵效果。

  ②诊断黄体功能不全(LPD):黄体期血孕酮水平低于生理值,提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血。

  ③辅助诊断先兆流产:孕12周内,孕酮水平低,早期流产风险高。先兆流产时,孕酮值若有下降趋势有可能流产。

  ④观察胎盘功能:妊娠期胎盘功能减退时,血中孕酮水平下降。单次血清孕酮水平P≤15.6nmol/L(5ng/mL),提示为死胎。

05、睾酮

  是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,促进阴毛、腋毛的生长,对雌激素有拮抗作用;对机体代谢功能有一定影响,如促进蛋白合成等。

  ①卵巢男性化肿瘤(睾丸母细胞瘤、门细胞瘤),血睾丸酮水平明显增高。

  ②两性畸形的鉴别:男性假两性畸形及真两性畸形,睾丸酮水平在男性正常范围内;女性假两性畸形则在女性范围。

  ③多毛症患者、血睾丸酮水平正常者,多考虑由于毛囊对雄性激素敏感所致。

  ④肾上腺皮质增生或肿瘤,血睾丸酮水平异常增高。

性激素检查时间

  检查内分泌最好在月经来潮的第2-3天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。

  查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物,包括黄体酮、雌激素类及避孕药类,否则结果不靠谱,当然治疗后需要复查性激素者除外。

检查注意事项

  1、若您已经闭经,则可以随时检查;对于使用激素调理可以来月经者,也可以药物治疗后检查;

  2、在性激素六项检查中,检查的项目不同,注意事项也不同。检查的内容可以全查,也可单项检查;

  3、检查催乳素需要空腹抽血;

  4、为了检查准确,在检查前不可服用性激素类的药物;如果已服用,应该在激素彻底排泄之后检查,以免影响检查结果。

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