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中医科学院顶级不孕专家姜坤教授 客座牡丹妇婴医院授课

  多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女月经紊乱常见的原因;也是引起无排卵性不孕的主要原因。其发病机制极其复杂,涉及内分泌、代谢、遗传等诸多方面。是近些年来各国妇科领域研究的热点与难点之一。日前,姜坤教授带着自己近年来对该病的治疗经验和成果,给保定牡丹妇婴医院的同仁们进行了一次精彩的授课。

  姜坤教授是中医科学院西苑医院妇科主任医师,博士生导师,从事中医、中西医结合妇产科临床、科研、教学四十余年,是业界公认的中医妇科泰斗。姜坤教授早年从事西医妇产科工作,后在赴国外进修学习时,却越来越意识到西医的局限性,认识到国学中医的不可替代,所以回国后她毅然选择投入到中医妇科的研究。

  姜坤教授擅长治疗各种原因导致的女性不孕症,以中药辅助治疗提高胚胎移植妊娠率亦取得较好疗效。多次获中医研究院、中医管理局科学进步奖。

  姜主任以《“多囊卵巢综合征”中西医结合诊断治疗进展》为题,介绍了该病的流行病学特点、病因、诊断标准、临床表现、基础治疗等,重点阐述了有生育要求患者的治疗方法、中药周期治疗方法。姜主任指出多囊卵巢综合征育龄妇女发病率达5-10%,为育龄妇女月经紊乱常见的原因;占无排卵性不孕的30–60 %(有报道高达 75%)。并再次明确的PCOS诊断标准:①稀发排卵或无排卵。②高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症。③卵巢的多囊性改变。④上述三条中,符合两条, 并排除其他引起高雄激素病因: 肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等。

  在治疗方法中,姜主任首先分析了生活方式干预(减肥)、西药治疗、微创手术(卵巢打孔)等不同的治疗方法的治疗率,并与中医治疗方法进行了对比。

  姜主任表示,中医无多囊卵巢综合征此病名。在中医古籍中有类似该症的记载,根据临床症状属不孕症、月经后期、闭经、癥瘕等。根据中医肾主生殖的理论,审证求因,该病责于肾、肝、脾三脏功能失调。外因以痰湿之邪侵袭,二者互为因果作用于机体而致病,肝脾肾虚,痰湿阻滞胞宫所致。近些年来,中医治疗多囊卵巢综合征取得较大进展。可显著提高排卵率、妊娠率、可作为IVF – ET辅助治疗显著提高成功率。卵泡期用补肾健脾、活血化瘀法促卵泡发育;排卵期用活血化瘀法促进排卵;黄体期用补肾健脾、活血化瘀法促黄体成熟;月经前用活血化瘀通经法促月经来潮。以补-活-补-通四步法结合中药周期治疗疗效满意。

  后,姜主任给大家分享了中医治疗卵巢囊肿综合征的临床体会,“我们于2003年至2007年治疗多囊卵巢综合征性不孕65例,年龄 22—38岁,均符合该病诊断标准。所有病例均采用纯中药辨证施治,疗程6—12个月。疗效:排卵率 62.7 %,妊娠率为 34.7%。我们的结论是中医辨证施治或中西医结合治疗PCOS均可获得较好疗效。 PCOS是中医妇科中的一个优势病种,值得进一步深入研究。”

  据悉,姜坤教授每月都会应保定牡丹妇婴医院的邀请来医院坐诊,但每次都是行色匆匆,此次终于有时间为大家授课,牡丹妇婴医院妇产科医生们纷纷表示受益匪浅,希望以后还能听到姜坤教授为大家带来的新治疗技术成果。


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