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乳腺肿瘤术后综合治疗防复发

  目前临床Ⅰ期的乳腺癌病例,5年生存率可达95%。姚贝娜的离世也让人们对乳腺癌手术后的治疗和治疗重视起来。乳腺癌是一个全身性的疾病,因此治疗也需进行综合性治疗,外科手术只是治疗的一部分。

  乳腺癌术后还需综合治疗

  乳腺癌临床Ⅰ期5年生存率可达95%,临床Ⅱ期5年生存率可达80—95%,如被检出时乳腺癌已经有淋巴结转移的Ⅲ期患者,5年生存率也能达到60%左右。尽管和其他恶性肿瘤相比,乳腺癌的5年生存率算是比较高的,不过这也是综合治疗的结果。

  对早期乳腺癌患者来说,接受手术治疗可以切除可见肿物,而辅助治疗则帮助消减顽固的微小恶性病灶。对于预后评估和复发预测,有助于确定临床治疗方案。复发风险预测主要包括四个方面,是瘤体的大小;第二是雌激素受体是阴性还是阳性;第三是肿瘤脉管的侵袭;第四是清扫下来的淋巴结呈阳性的比例。通过这四方面的评估,对乳腺癌患者复发风险预测分为低危、中危和高危三类,并采取不同的治疗方式,主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向治疗等五种治疗方式。如果评估的结果是中高危,那么就需要进行术后化疗。如果淋巴结呈阳性,那么就需要术后放疗治疗。如果术后雌激素受体呈阳性,那么就需要内分泌治疗。如果HER2(是重要的乳腺癌预后判断因子)呈阳性,那么就需要靶向治疗。

  术后随访复查必不可少

  在治疗中常见的就是患者及其家属的松懈,不能长期坚持治疗,半途而废,导致复发或转移,这是一个治疗的瓶颈。比如34岁以下年轻的乳腺癌患者,处于乳腺癌复发的一个高峰阶段。如果雌激素水平呈阳性,手术后就必须接受内分泌治疗,否则复发的可能性就要比别人高一倍。

  此外术后的复查也尤为重要,治疗后两年之内,要每隔4个月到医院复查。复查的项目包括上腹B超、胸片、乳腺肿瘤标记物检查、乳房对侧的检查等,如果患者经常感到手臂疼痛,还要进行骨扫描的检查,看看是否有骨转移。两年后改为每半年复查一次,5年后可每年按时体检即可。

  对于健康女性来说,除每月定期做乳房自检外,每年也应由专业医师做一次临床检查和乳房X光摄影。

  乳腺癌发生转移后也要积极治疗

  对于乳腺癌发生转移,乳腺癌发生骨转移为70%,其次是肝、肺转移,而后是局部胸壁转移和脑转移。不过即使发生癌细胞转移,患者也要积极进行治疗。如果发生骨转移,可以进行药物治疗、局部放疗,有的患者也可进行手术治疗。此外还可以进行核素治疗。如果是肿瘤内脏转移,可以再次化疗或者进行靶向治疗,乳腺癌晚期发生转移通过化疗治疗,有效率也能达到70%左右,可以说效果非常不错。有的乳腺癌骨转移患者通过治疗,生存期能达到10年以上,乳腺癌肝转移患者有的也能达到2—3年的生存期。因此乳腺癌患者千万不要失去信心,一定要积极进行治疗。

  此外,是病就要三分治七分养,对于乳腺癌患者来说,一定要养成良好的生活习惯,特别是生活作息要规律,注意休息,不熬夜。除了常规的调养之外,患者及其家属的心态也很重要。保持良好的精神状态,积极治疗。