门诊时间 (无假日医院) 8:00-18:00 健康热线:0312-6796688

二胎时代,如何预防子宫破裂的发生?

  “二胎时代”来袭,一胎剖宫产的宝妈将会面临一个巨大的历史遗留问题——瘢痕子宫再次妊娠。所谓瘢痕子宫,就是指子宫上开过刀,动过手术的子宫。

3-15-1.webp.jpg

  最常见的瘢痕子宫,莫过于剖宫产术后的子宫了。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响,其中比较瞩目的一种风险就是子宫破裂。

  子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见。子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。

3-15-2.webp.jpg

  那么,孕产妇如何预防子宫破裂的发生?瘢痕子宫过多久可以再孕?保定牡丹妇婴医院冯雪梅院长为大家讲解关于子宫破裂的科普知识。

3-15-3冯雪梅.webp.jpg

  子宫破裂是怎样一种凶险的状态?

  冯院长讲解道,子宫是一个中空的肌性器官,正常情况下,宫腔和腹腔不相通,子宫有着丰富的血管,尤其是妊娠期。

  子宫破裂,顾名思义,就是子宫破了,常常是发生在妊娠晚期或者分娩期子宫体部或者子宫下段发生裂开,是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。

  子宫破裂有两种:完全性子宫破裂和不完全性子宫破裂

  完全性子宫破裂是指子宫肌壁全层破裂,子宫腔与腹腔相通。

  不完全性子宫破裂是指子宫肌层部分或者完全破裂,但浆膜层完整,宫腔与腹腔不相通。

  一旦发生子宫破裂,宫腔和腹腔相通,大量血液涌入腹腔,患者会有剧烈的疼痛,出血多会发生出血性休克,抢救不及时可能导致患者死亡。发生在妊娠期时,一旦子宫破裂,胎儿可能在短时间内死亡。

  冯院长表示,孕妈们也无需过于担心,因为子宫破裂毕竟是小概率事件,发生率很低。

3-15-4.webp.jpg

  子宫破裂前有什么先兆?

  有人会说,医生,我临产了,肚子很痛很痛,会不会是子宫破裂啊?

  冯院长说,正常情况下,临产后,随着宫缩强度增高,间歇时间变短,很多产妇会觉得腹痛难忍,但是并非子宫破裂。

  子宫破裂的发展是渐进的,大多数子宫破裂前会有先兆子宫破裂的表现。先兆子宫破裂主要表现为产妇烦躁不安,呼吸、心率增快,下腹部剧烈难忍,可有少量阴道出血,膀胱受压充血,出现排尿困难及血尿;另外由于宫缩过强过频,可能会有胎儿触不清,胎心率加快或者减慢、或听不清楚的情况。

  先兆子宫破裂会逐渐发展成子宫破裂,产妇会突感下腹一阵撕裂样剧痛,子宫收缩骤然停止,腹痛稍缓解,但很快,因羊水、血液进入腹腔,再次出现全腹持续性疼痛,并伴有低血容量休克的表现。

  对于孕产妇来说,如果存在子宫破裂的高危因素,在临产后出现规律阵痛消失、下腹部持续强烈疼痛,并有心慌、血尿等症状时候,需要高度警惕先兆子宫破裂可能。

3-15-5.webp.jpg

  整个孕期应该如何避免子宫破裂?

  子宫破裂虽然凶残,但孕妈不用过于担心,事实上,我们也是可以通过一些措施来预防的:

  1、慎重剖宫产,避免多次剖宫产

  很多女性朋友惧怕阴道分娩时的疼痛,因此,下定决心要剖宫产终止妊娠。其实这种做法是不可取的。建议没有产科或者内外科阴道试产禁忌症的女性慎重选择剖宫产,且避免多次剖宫产。冯院长表示,保定牡丹妇婴医院引进的美国无痛分娩技术,可以全程缓解分娩疼痛,助力顺产安全。

  2、子宫手术后合理安排妊娠时间

  子宫手术(如剖宫产术、子宫肌瘤剥除术)后,一般建议两年后再次妊娠。因此,建议有子宫手术病史的女性合理避孕,计划妊娠。

  3、正规产前检查及孕期产检

  认真进行产前检查。产前及时发现骨盆狭窄、胎儿横位、胎儿过大或畸形(如脑积水)、子宫畸形或生殖器肿瘤等情况,则可以通过纠正胎位、肿瘤切除、计划分娩和选择恰当分娩方式来避免产程中子宫破裂的危险。有剖宫产史、子宫手术或子宫损伤史、子宫畸形或孕期有合并子宫肌瘤或卵巢囊肿史者,更应重视产前检查,特别是有子宫体部剖宫产史者妊娠晚期即有子宫破裂危险,不可忽视。

  4、孕期要合理控制体重

  整个孕期要很好的控制体重,孕妇体重过大导致胎儿过大,胎儿过大也是导致子宫破裂的一个重要因素。

  5、在正规医院分娩

  不私自使用子宫收缩药物,不盲目听信一些促进分娩的土方法,不在家分娩,到正规医院分娩,一定程度上可以避免临产后子宫破裂的风险。