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选择无痛分娩,需要什么条件?

“如果想要无痛分娩,必须要有一两个麻醉医生24小时在产房,但很多医院连完成正常的麻醉任务都很困难。”

“这技术一看就不是经济增长点。这种‘可做可不做’且几乎无收益的手术,需要有较高的奉献精神才能坚持。”

疼痛,已被世卫组织称为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”。对于产妇来说,生产之痛不仅难熬,也往往伴随着危险。

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对于致力推广无痛分娩的美籍麻醉医生胡灵群来说,他见过太多的疼痛了。因为妻子也是极其怕疼的人,他始终在寻找更好、更安全的麻醉方法。

2005年1月,他们第二个孩子出生时,妻子再次赞叹无痛分娩技术“神奇和伟大”。而在此两个月前,人民日报发文指出,中国享受无痛分娩产妇的比例不足1%。强烈的对比让胡灵群感慨:为什么这项已在西方普及上百年的技术,迟迟没能让中国产妇受益?

过去近十年,这位“60后”华人医生持续帮助中国医院进行分娩镇痛培训,目睹了大量实例,也深刻感受到在中国推行的种种难处。

但他怎么也没想到,自己多年努力的项目,竟因为一宗惨案而重新引发关注。

2017年8月31日,陕西榆林一位待产妇疑因剧痛要求剖宫产被拒,从五楼坠亡。惨剧使得公众开始正视“生产之痛”,并掀起了关于无痛分娩的大讨论。过去两周,远在美国的胡灵群不顾时差,回答了国内诸多媒体的疑问。

“如果真的能以此重视无痛分娩,就好了。”9月11日,他对记者说。

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关于无痛分娩

所谓的“无痛分娩”,实际上就是采用麻醉技术对产妇进行镇痛。目前最常用的无痛分娩方法是“连续硬膜外阻滞镇痛”。

在无菌状态下经产妇腰椎间隙穿刺、在硬膜外腔隙内放置一根管子,然后持续、小剂量地向管内推入麻药,使脊神经根受到阻滞,让妈妈肚脐以下的部位没有痛感,从而阻断分娩痛。这和剖宫产的麻醉方法是类似的,只是所用的麻药不同,剂量也更小。

无痛分娩的好处

中国的剖宫产率为什么居高不下?这跟无痛分娩的普及也是有很大的关系。有很多产科医生表示:产妇自己也知道自然分娩有很多好处,怀孕期间也积极地为自然分娩做准备,甚至在刚进入产房时,都对自己充满信心。但是一旦规律宫缩开始,就坚持不下去了。表示太疼了!!!哭着喊着要剖宫产。中国的剖宫产率已达到46.5%,为全球第一,远远超过了世界卫生组织15%以下的警戒线。也就是说至少31.5%的产妇是应该顺产,却选择了剖宫产。

其实,像这类孕妇,需要的根本不是剖宫产手术,只是需要分娩镇痛罢了。无痛分娩能把疼痛感减轻,大概是平时姨妈痛的水平,但是仍然能感觉到宫缩。不少妈妈评价无痛分娩能让人“从地狱瞬间回到人间”。

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有人表示,生孩子哪有不疼的?

怎么这么娇气!忍忍就过来了!

但实际上,疼痛对产妇的影响,远没有想象得那么简单

有些人天生比较怕疼,加上对分娩的恐惧心理会让人对疼痛更敏感。剧烈的疼痛会导致准妈妈血压升高、心率增快、氧耗量增加及过度通气,甚至发生代谢性酸中毒,对子宫的循环和胎儿都很不利。

还有些承受能力稍差的准妈妈,强烈的恐惧、焦虑会造成不合作,例如第一产程大声哭喊用光了力气,到了第二产程时不能按照医生的要求用力。无痛分娩能让准妈妈在时间最长、最消耗体力的第一产程得到休息,把力气都留到分娩用力的时候,让“好钢用在刀刃上”。

另外,产妇的分娩恐惧反应,比如喊叫、大哭,也会使医护人员分心。无痛分娩让产妇安静下来,医护人员才有更多时间照顾妈妈和胎儿,一旦发现异常就能及时处理。

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所有人都可以做无痛分娩吗?

答案是否定的硬膜外麻醉无痛分娩不是所有准妈妈都能采用的。如果孕妈出现下面这些情况,就需要和医生沟通,看是否需要采取其他镇痛或者生产方式了:

1.产妇有凝血功能方面的异常,或者正用某些影响凝血功能的药物;

2.有神经系统的疾病;

3.有腰背部、脊柱的外伤或手术史;

4.产道异常、胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异样等产科异常情况;

5.患有心脏病且心功能不全;

6.持续性宫缩乏力,使用催产素后仍无明显变化。

减轻分娩疼痛,牡丹助力安全顺产

2017年12月5日,“无痛分娩中国行·保定站”正式启动,美国4位专家通过全方位、多学科的学术交流、实践指导、模拟演练等形式,深入牡丹指导全程无痛分娩技术,现在,这个全程镇痛技术就在你眼前。特别值得一提的是,由于牡丹有麻醉医生24小时进驻产房,其意义不仅在于可以保证80%以上的无痛分娩率,更重要的是可以保障高危产妇可能遇到的紧急剖宫产等状况。

腰硬联合和硬膜外分娩镇痛,除了镇痛效果好安全性高外,还能为不得已“顺转剖”的产妇保驾护航,一旦发生紧急情况,可以在预留的硬膜外导管里注入剖宫产用的麻药后马上做剖宫产,不需要另外耽误时间去麻醉了,更避免了有些产妇情况紧急来不及打麻药被“生剖”,从而降低了“顺转剖”的危险。